后背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起。后背痛是一種常見癥狀,可能表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛或放射性疼痛,嚴(yán)重時可影響活動能力。
長時間保持固定姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動后,疼痛多集中在肩胛區(qū)或下背部,伴有肌肉僵硬感??赏ㄟ^熱敷、按摩或休息緩解,必要時可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。
駝背、脊柱側(cè)彎等體態(tài)問題會改變背部力學(xué)結(jié)構(gòu),使肌肉和韌帶持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種疼痛通常呈慢性進(jìn)展,晨起時癥狀較輕,久坐后加重。糾正姿勢需結(jié)合核心肌群鍛煉,使用矯形背帶輔助,嚴(yán)重者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱病變可直接壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。疼痛常向四肢放射,可能伴隨麻木或無力感。確診需通過影像學(xué)檢查,輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可通過神經(jīng)反射引起后背痛。這類疼痛位置固定且與飲食相關(guān),如右上背痛多見于膽囊疾病。需針對原發(fā)病治療,如急性胰腺炎需禁食并使用注射用生長抑素等藥物。
焦慮抑郁可能導(dǎo)致軀體化癥狀,表現(xiàn)為慢性彌漫性后背痛。疼痛程度與情緒波動相關(guān),體檢無明確器質(zhì)性病變??赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練改善,必要時聯(lián)合鹽酸度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥物。
建議保持規(guī)律運(yùn)動強(qiáng)化背部肌肉,避免久坐久站,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷,慢性疼痛宜采用溫?zé)岑煼āH籼弁闯掷m(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意勞逸結(jié)合,搬運(yùn)重物時保持脊柱中立位,必要時使用護(hù)腰器具。
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