脂肪肝可能由長(zhǎng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝,肝臟代謝酒精過(guò)程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì)損傷肝細(xì)胞,使脂肪在肝內(nèi)堆積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
肥胖人群內(nèi)臟脂肪過(guò)多,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟后超過(guò)代謝能力,形成非酒精性脂肪肝。常伴隨腰圍增粗、血脂異常等表現(xiàn)。建議通過(guò)低熱量飲食和慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,BMI應(yīng)控制在24以下。
2型糖尿病患者常合并胰島素抵抗,導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加而分解減少。這類患者可能出現(xiàn)黑棘皮癥、餐后嗜睡等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
血液中甘油三酯過(guò)高時(shí),肝臟會(huì)攝取過(guò)多游離脂肪酸形成脂肪沉積?;颊呖赡苡醒鄄€黃色瘤、肢體麻木等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑服用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
丙型肝炎病毒等感染會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝,引發(fā)繼發(fā)性脂肪肝??赡馨殡S皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片,同時(shí)配合肝功檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
脂肪肝患者日常應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食選擇燕麥、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免熬夜和濫用保健品,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī),重度脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化。
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