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轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

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轉(zhuǎn)氨酶高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)非酒精性脂肪性肝病。患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議減少飽和脂肪攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，伴隨黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片，同時(shí)監(jiān)測(cè)病毒載量變化。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。常見癥狀包括惡心、皮膚瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凝血功能障礙。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液促進(jìn)解毒。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜，轉(zhuǎn)氨酶升高以AST為主?；颊呖赡苡懈握?、蜘蛛痣等體征。首要措施為嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素B1片改善代謝，重癥需用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴球蛋白增高。常見于中年女性，可能合并關(guān)節(jié)痛、皮疹。診斷需檢測(cè)自身抗體，治療選用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。烹飪方式以蒸煮為主，少用油炸。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)眼黃尿黃，需立即肝病科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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