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懷孕得了闌尾炎怎么辦

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懷孕得了闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎可能與妊娠期子宮增大壓迫闌尾、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、保守治療

妊娠早期或癥狀較輕時可采用保守治療。臥床休息有助于減輕炎癥刺激，避免劇烈活動加重疼痛。飲食需選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉，減少胃腸負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測體溫和腹痛變化，若48小時內(nèi)無緩解需及時調(diào)整方案。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的闌尾炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。孕婦可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類安全藥物，這些藥物能穿透胎盤屏障抑制細(xì)菌繁殖。用藥期間需觀察過敏反應(yīng)，避免使用慶大霉素等可能影響胎兒聽力的藥物。

3、手術(shù)治療

妊娠中晚期或化膿性闌尾炎建議手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合孕16周前實(shí)施；開腹手術(shù)則更適用于子宮明顯增大的孕晚期。術(shù)中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，避免麻醉藥物導(dǎo)致胎兒缺氧。術(shù)后使用硫酸鎂抑制宮縮，預(yù)防早產(chǎn)。

4、疼痛管理

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片，該藥不影響胎兒血小板功能。禁用布洛芬等非甾體抗炎藥，妊娠晚期使用可能導(dǎo)致動脈導(dǎo)管早閉。熱敷右下腹時溫度不超過40℃，每次15-20分鐘，每日2-3次緩解肌肉痙攣。

5、并發(fā)癥預(yù)防

闌尾穿孔可能引發(fā)彌漫性腹膜炎，需監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白。反復(fù)嘔吐者需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。妊娠合并闌尾炎流產(chǎn)概率較高，術(shù)后建議使用黃體酮膠囊維持妊娠，定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒狀況。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時，家長需立即陪同就醫(yī)。術(shù)后飲食從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測胎動變化，臥床時保持左側(cè)臥位改善胎盤供血?；謴?fù)期禁止提重物或長時間行走，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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