降壓藥副作用較小的主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、培哚普利片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,通過擴(kuò)張血管降低血壓,常見不良反應(yīng)為輕度水腫或面部潮紅,通常不影響繼續(xù)用藥。適用于合并冠心病的高血壓患者,對(duì)糖脂代謝無顯著影響。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,較少引起干咳等不良反應(yīng),對(duì)心腎功能具有保護(hù)作用??赡艹霈F(xiàn)血鉀輕度升高,腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐水平。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,適用于年輕交感神經(jīng)興奮型高血壓患者。需注意可能引起心率過緩,哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用不宜突然停藥。
氫氯噻嗪片作為噻嗪類利尿劑,小劑量使用時(shí)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)較低。需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,痛風(fēng)患者慎用,適合老年單純收縮期高血壓患者。
培哚普利片屬于長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,干咳發(fā)生率低于短效制劑??赡艹霈F(xiàn)血管性水腫,腎功能減退者需調(diào)整劑量,對(duì)糖尿病腎病有明確保護(hù)作用。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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