高血壓患者靜脈用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括硝酸甘油注射液、硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、呋塞米注射液等。高血壓急癥時需根據(jù)血壓水平、靶器官損害程度選擇藥物,禁止自行調(diào)整用藥。
硝酸甘油注射液通過擴(kuò)張外周血管降低血壓,適用于冠心病合并高血壓急癥。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),持續(xù)使用易產(chǎn)生耐藥性。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
硝普鈉注射液為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,用于嚴(yán)重高血壓伴急性左心衰竭。需避光使用并監(jiān)測氰化物中毒跡象,常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐。腎功能不全者應(yīng)慎用,連續(xù)用藥不宜超過72小時。
烏拉地爾注射液具有中樞和外周雙重降壓作用,適用于圍手術(shù)期高血壓??赡芤l(fā)體位性低血壓,注射速度不宜過快。該藥不影響顱內(nèi)壓,可用于腦血管疾病患者,但主動脈狹窄者禁用。
尼卡地平注射液為鈣通道阻滯劑,適合腦血管痙攣伴高血壓患者。常見不良反應(yīng)為心悸、下肢水腫,肝功能異常者需減量。該藥起效快且降壓平穩(wěn),但禁用于急性心功能不全患者。
呋塞米注射液通過利尿作用輔助降壓,適用于高血壓伴水腫或心力衰竭者。需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥,可能引起耳鳴、血糖升高。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
高血壓患者靜脈用藥期間應(yīng)保持臥床休息,避免突然改變體位。日常需低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。注意保持規(guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整口服降壓方案。
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