引起心悸的原因主要有遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、貧血等。心悸可能與心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適等癥狀。
部分人群因家族遺傳傾向更易出現(xiàn)心悸,可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;螂x子通道病變有關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快和心悸感。這種情況多屬于生理性反應(yīng),可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解。若癥狀持續(xù)存在,可能需心理干預(yù)配合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)心動(dòng)過(guò)速和心悸?;颊叱0橛卸嗪埂⑾莸劝Y狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率,同時(shí)限制含碘食物攝入。
房顫、室性早搏等心律失??芍苯訉?dǎo)致心悸,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷,輕癥可用鹽酸胺碘酮片等藥物控制,頑固性病例可能需射頻消融手術(shù)。患者應(yīng)戒煙限酒,避免飲用濃茶咖啡。
血紅蛋白降低使心臟代償性加快搏動(dòng)以保障供氧,常見(jiàn)于缺鐵性貧血?;颊叨嘤忻嫔n白、乏力等表現(xiàn),可通過(guò)血常規(guī)確診。治療需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收,日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
心悸患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然的體位變化。飲食注意低鹽低脂,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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