數(shù)胎動可通過固定時間計數(shù)法、餐后計數(shù)法、10次胎動計數(shù)法、胎動記錄表法、胎動監(jiān)測儀輔助法等方式進行。胎動異??赡芘c胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、藥物影響等因素有關(guān)。
選擇早中晚各1小時安靜側(cè)臥計數(shù)胎動,3次之和乘以4為12小時胎動數(shù)。正常胎動每小時3-5次,若連續(xù)2天少于20次或減少50%需就醫(yī)。建議家長在固定時段關(guān)閉電子設(shè)備,專注感受胎兒活動,避免漏數(shù)。
進食后1小時內(nèi)血糖升高胎兒活躍,此時平躺計數(shù)胎動更明顯。正常應(yīng)感知到3次以上胎動,若2小時不足6次需警惕。家長需注意避免高糖飲食刺激胎動假性增多,記錄時應(yīng)區(qū)分規(guī)律性活動和偶然性動作。
從早晨第一次胎動開始記錄,達到10次后停止計數(shù)。通常10次胎動在2小時內(nèi)完成,若超過4小時未完成應(yīng)立即就診。此法適合孕28周后胎兒活動規(guī)律階段,家長需在記錄本標(biāo)注每次胎動具體時間。
使用標(biāo)準(zhǔn)胎動記錄表格,標(biāo)記每次胎動強度與持續(xù)時間。強而間隔長的胎動計為1次,連續(xù)蠕動算單次。建議家長用不同符號區(qū)分踢動、翻滾等動作類型,每周對比變化趨勢,發(fā)現(xiàn)異常波形及時咨詢醫(yī)生。
醫(yī)用胎心監(jiān)護儀可客觀記錄胎動頻率,家用多普勒需配合手動計數(shù)。電子設(shè)備不能替代主觀感受,建議家長將儀器數(shù)據(jù)與自覺胎動對照記錄。注意避免過度依賴設(shè)備導(dǎo)致焦慮,每天使用不超過2次。
孕28周起應(yīng)規(guī)律數(shù)胎動,選擇餐后1小時或晚間8-10點胎兒活躍時段。保持環(huán)境安靜,采用左側(cè)臥位準(zhǔn)確感知。正常胎動有晝夜節(jié)律,下午至夜間較頻繁。若胎動突然劇增后消失、持續(xù)減弱或伴隨腹痛陰道流血,須立即急診。日常避免長時間仰臥,適度散步有助于改善胎盤供血,但禁止自行吸氧或服用刺激胎動藥物。
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