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風濕與類風濕的區(qū)別

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風濕與類風濕是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。風濕通常由鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為關節(jié)游走性疼痛;類風濕則屬于自身免疫性疾病,以對稱性關節(jié)腫痛和晨僵為特征。兩者在發(fā)病機制、受累關節(jié)及并發(fā)癥方面均有顯著差異。

1、病因差異

風濕熱由A組β溶血性鏈球菌感染觸發(fā),屬于感染后免疫反應,常見于咽喉炎未規(guī)范治療的患者。類風濕關節(jié)炎的病因尚未完全明確,可能與遺傳易感性、環(huán)境因素如吸煙有關,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關節(jié)滑膜是核心機制。

2、癥狀特點

風濕熱多表現(xiàn)為大關節(jié)游走性紅腫熱痛,可能伴隨環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。類風濕關節(jié)炎以小關節(jié)對稱性腫痛為主,典型晨僵持續(xù)超過1小時,后期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形如天鵝頸樣改變。

3、檢查指標

風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O抗體明顯升高,C反應蛋白和血沉增快。類風濕關節(jié)炎以類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體為特異性標志物,X線可見關節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕。

4、并發(fā)癥

風濕熱可能引起心臟瓣膜損害導致風濕性心臟病,兒童可能出現(xiàn)舞蹈癥。類風濕關節(jié)炎可合并肺間質(zhì)纖維化、干燥綜合征等自身免疫病,心血管事件風險增加。

5、治療原則

風濕熱以清除鏈球菌感染為主,常用青霉素V鉀片或芐星青霉素注射液。類風濕關節(jié)炎需長期使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。

兩類疾病均需定期監(jiān)測病情活動度,風濕熱患者需預防性使用抗生素避免復發(fā)。類風濕關節(jié)炎患者應保持關節(jié)功能鍛煉,避免寒冷刺激,均衡飲食并控制體重。出現(xiàn)關節(jié)癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時,應及時至風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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