小孩濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣衣物,減少汗液刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長(zhǎng)需注意藥物涂抹厚度以覆蓋皮疹為宜,面部和皮膚皺褶處選擇更低效價(jià)的激素制劑。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑,合并廣泛感染時(shí)可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素。對(duì)于頑固性濕疹,醫(yī)生可能短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素,家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循用藥療程,不可自行增減藥量。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,醫(yī)院可能采用窄譜中波紫外線治療。該療法需專業(yè)設(shè)備操作,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一個(gè)療程。治療期間需做好眼部防護(hù),6歲以下兒童慎用,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可嘗試小兒推拿配合健脾祛濕的中藥浴如金銀花、苦參煎水外洗。內(nèi)服藥物需由中醫(yī)師辨證施治,常用方劑包括參苓白術(shù)散加減。家長(zhǎng)需注意中藥可能引起過(guò)敏,使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試。
濕疹患兒日常應(yīng)避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,飲食上注意記錄可能誘發(fā)皮疹的食物如雞蛋、牛奶等。保持指甲修剪平整防止抓傷,夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套。若皮疹出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱等感染征象,家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素造成皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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