更年期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至消失的過渡階段,主要由體內(nèi)雌激素水平下降引起。
月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少是更年期早期典型表現(xiàn)。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致孕激素分泌不足有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)功能性子宮出血,需警惕子宮內(nèi)膜病變??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時(shí)行診斷性刮宮。
突發(fā)性面部潮紅伴出汗,夜間發(fā)作稱為盜汗,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、可樂定貼片等緩解癥狀。
易怒焦慮、抑郁煩躁等情緒變化常見,部分伴有記憶力減退。雌激素下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝所致??赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善,癥狀明顯時(shí)需心理干預(yù),必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
入睡困難、早醒或睡眠淺,與潮熱發(fā)作和焦慮情緒相關(guān)。建議保持臥室溫度適宜,睡前飲用酸棗仁湯。頑固性失眠可短期使用右佐匹克隆片,但需警惕藥物依賴性。
雌激素缺乏加速骨量流失,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。建議每日補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D3 800IU,進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。骨量減少明顯者需使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300ml牛奶、50g大豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì)和植物雌激素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行骨密度和婦科檢查,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。注意保持社交活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛好有助于平穩(wěn)度過更年期。
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