蕁麻疹的中醫(yī)治療主要有中藥內服、針灸療法、拔罐療法、穴位貼敷、中藥外洗等方法。蕁麻疹在中醫(yī)中稱為癮疹,多因風邪侵襲、氣血失調或稟賦不耐所致,需結合辨證分型選擇治療方案。
風熱犯表證常用消風散加減,含荊芥、防風、牛蒡子等疏風清熱;風寒束表證選用麻黃桂枝各半湯,含麻黃、桂枝溫散風寒;胃腸濕熱證可用防風通圣散,含黃芩、梔子清熱化濕。血虛風燥證宜用當歸飲子,含當歸、川芎養(yǎng)血潤燥。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
主穴選曲池、血海、三陰交等,風熱加風池、合谷,風寒加風門、肺俞,胃腸濕熱加足三里、內庭。采用平補平瀉手法,留針20分鐘,隔日一次。耳針可取肺、神門、腎上腺等穴位埋豆。針灸通過調節(jié)營衛(wèi)氣血改善風邪壅滯狀態(tài)。
在背部膀胱經(jīng)走罐或定罐于大椎、肺俞等穴,適用于風寒型或氣血瘀滯型蕁麻疹。走罐時沿督脈及兩側膀胱經(jīng)上下推動,至皮膚潮紅為度,每周兩次。拔罐可祛風散寒、活血通絡,但皮膚破損或血虛者慎用。
將白鮮皮、地膚子等研末醋調敷于神闕穴,或取吳茱萸粉敷涌泉穴,24小時后去除。適用于慢性蕁麻疹輔助治療,通過藥物經(jīng)皮吸收和穴位刺激調節(jié)免疫。貼敷期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應。
急性期用馬齒莧、黃柏煎湯冷濕敷,慢性期用苦參、蛇床子煎湯熏洗。外洗方多選用清熱燥濕、祛風止癢類藥物,可直接作用于皮膚緩解風團瘙癢。注意藥液溫度適宜,避免燙傷或受涼。
中醫(yī)治療期間需忌食魚蝦蟹等發(fā)物,避免搔抓及熱水燙洗。保持情緒穩(wěn)定,因情志不暢可加重氣血失調。建議記錄風團發(fā)作時間、誘因及舌苔變化,為辨證提供依據(jù)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等急癥,應立即就醫(yī)采取西醫(yī)抗過敏治療。慢性蕁麻疹患者可長期堅持耳穴壓豆、艾灸足三里等保健療法。
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