胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。戒煙戒酒能減少對(duì)胃部的刺激,咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也需限制攝入。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片,胃黏膜修復(fù)可用瑞巴派特片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
脾胃虛寒型胃炎可用附子理中丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,濕熱中阻型適合三九胃泰顆粒。針灸選取中脘、足三里等穴位,艾灸神闕穴對(duì)寒性胃痛有效。中藥代茶飲如陳皮紅棗茶、麥冬石斛飲可輔助緩解癥狀。
上腹部熱敷可緩解胃痙攣疼痛,溫度控制在40-50℃為宜。特定電磁波治療儀照射胃區(qū)能促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波療法有助于消炎鎮(zhèn)痛。飯后輕柔按摩腹部,按順時(shí)針方向繞臍周推拿,每次持續(xù)10-15分鐘。
對(duì)于藥物難治性出血性胃炎或癌變傾向的萎縮性胃炎,可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。胃竇部重度不典型增生可能需胃部分切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科與外科醫(yī)生共同評(píng)估確定。
胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制以防幽門螺桿菌交叉感染。建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查,40歲以上人群可增加腫瘤標(biāo)志物篩查。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免飯后立即平臥。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
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