腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并感染時(shí)禁用熱敷。
雙氯芬酸鈉栓劑可直腸給藥緩解劇烈疼痛,山莨菪堿片能解除輸尿管痙攣,布洛芬緩釋膠囊適用于輕度疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即停藥就醫(yī)。
結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用倒立體位,位于輸尿管下段可做跳躍動(dòng)作。改變體位利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但動(dòng)作需緩慢避免暈厥。合并高血壓、心臟病者慎用此法。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)能直接粉碎并取出結(jié)石。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、無(wú)尿或高熱寒戰(zhàn),需急診處理防止膿毒血癥。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍,適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果。保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,復(fù)發(fā)患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除腎絞痛急性發(fā)作。
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