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什么是肝囊腫

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肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變，多為先天性或退行性改變，多數(shù)屬于良性病變。肝囊腫的形成主要有先天性膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷性囊腫、寄生蟲感染、退行性變、遺傳因素等原因。

1、先天性膽管發(fā)育異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導致肝內(nèi)小膽管閉塞，形成孤立性囊腫。這類囊腫壁薄且內(nèi)襯膽管上皮細胞，通常無癥狀，偶在體檢時發(fā)現(xiàn)。超聲檢查可見邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，無須特殊治療，定期隨訪即可。若囊腫增大壓迫周圍組織，可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

2、創(chuàng)傷性囊腫

肝臟外傷后局部血腫液化可能形成假性囊腫，囊壁無上皮細胞覆蓋?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，可能伴隨右上腹隱痛。CT檢查顯示囊壁不規(guī)則且周圍存在纖維化改變。多數(shù)可自行吸收，持續(xù)存在者可選擇穿刺引流，合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。

3、寄生蟲感染

肝包蟲病是牧區(qū)常見的寄生蟲性囊腫，由細粒棘球蚴感染引起。囊腫呈多房性，囊液含有頭節(jié)，超聲可見"囊中囊"特征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)過敏反應或膽瘺并發(fā)癥。治療需口服阿苯達唑片殺蟲，巨大囊腫需行內(nèi)囊摘除術(shù)，術(shù)中需嚴防囊液泄漏導致過敏性休克。

4、退行性變

中老年患者肝內(nèi)小膽管退行性改變可形成多發(fā)性囊腫，常與腎囊腫并存。囊腫隨年齡增長緩慢增大，可能引起腹脹或消化不良。MRI檢查能清晰顯示多發(fā)囊性病灶。無癥狀者無須干預，壓迫癥狀明顯時可服用消旋山莨菪堿片緩解不適，嚴重者需行囊腫去頂減壓術(shù)。

5、遺傳因素

多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳病，肝臟布滿大小不等囊腫，多合并多囊腎?；颊咔嗄昶诩闯霈F(xiàn)進行性肝腫大，晚期可能導致門脈高壓。基因檢測可明確診斷。治療以保護肝功能為主，可選用復方甘草酸苷膠囊，終末期需考慮肝移植。

肝囊腫患者應避免劇烈運動以防囊腫破裂，每6-12個月復查超聲監(jiān)測囊腫變化。飲食以低脂高蛋白為主，限制動物內(nèi)臟攝入。合并寄生蟲感染需徹底煮熟食物，牧區(qū)居民應定期驅(qū)蟲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，警惕囊腫出血、感染或惡變等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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