乙肝的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,癥狀輕重與病情進(jìn)展有關(guān)。
乙肝患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動(dòng)后加重,休息后難以緩解。這種乏力與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)。患者可能伴隨工作效率下降、嗜睡等表現(xiàn),需避免過(guò)度勞累并保證充足睡眠。
肝功能受損會(huì)影響消化酶分泌,導(dǎo)致厭油膩、進(jìn)食量減少、早飽感等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)聞到食物氣味即惡心的反應(yīng),長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)體重下降。建議選擇易消化的清淡飲食,少食多餐。
乙肝病毒刺激肝細(xì)胞釋放炎癥因子,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等止吐藥物。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸出現(xiàn)往往提示肝細(xì)胞壞死程度較重,可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行光療或藥物退黃治療。
肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹隱痛或脹痛,按壓時(shí)加重。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,部分患者疼痛向右肩背部放射。超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹脹、牙齦出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段,高危人群應(yīng)定期篩查乙肝表面抗原。
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