腦震蕩的癥狀主要有短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷。
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識喪失,清醒后對受傷過程無法回憶。這種情況與腦干網(wǎng)狀結構短暫功能障礙有關,通常無須特殊治療,但需要密切觀察24小時,防止出現(xiàn)顱內血腫等嚴重并發(fā)癥。若意識喪失時間超過5分鐘或反復發(fā)作,需立即就醫(yī)進行頭顱CT檢查。
多數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的搏動性頭痛或脹痛,可能伴隨頭暈目眩感。這與腦組織輕微水腫及神經遞質紊亂有關。建議臥床休息,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐,提示可能存在顱內壓增高。
約半數(shù)患者受傷后會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,通常發(fā)生在傷后6小時內。前庭系統(tǒng)功能紊亂是主要原因,嘔吐多為胃內容物,嚴重時可導致電解質紊亂。可少量多次飲用溫水,必要時醫(yī)生會開具甲氧氯普胺片等止吐藥物。持續(xù)嘔吐超過12小時需警惕遲發(fā)性顱內出血。
逆行性遺忘是典型表現(xiàn),患者無法回憶受傷瞬間及之前數(shù)分鐘至數(shù)小時的事件。部分患者可能出現(xiàn)順行性遺忘,影響新信息存儲能力。這種記憶缺損通??稍?周內自行恢復,但嚴重者可能需要神經心理康復訓練。記憶障礙超過1個月需排除彌漫性軸索損傷。
患者常主訴思維遲鈍、難以集中精力完成復雜任務,可能伴隨睡眠紊亂和情緒波動。這與額葉-邊緣系統(tǒng)功能暫時性失調相關。建議減少用腦強度,避免電子屏幕刺激,可配合認知行為治療。癥狀持續(xù)超過3個月需考慮創(chuàng)傷后綜合征可能。
腦震蕩后應保持48小時安靜休息,避免劇烈運動和精神刺激。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素B族?;謴推诳蛇M行散步等低強度活動,但3個月內禁止參與對抗性體育運動。若出現(xiàn)嗜睡、單側肢體無力、言語含糊等警示癥狀,須立即前往急診科就診。定期神經科隨訪有助于評估認知功能恢復情況。
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