心臟搭橋手術(shù)的危害是什么
心臟搭橋手術(shù)的危害主要包括術(shù)后感染、出血、心律失常、認(rèn)知功能下降和血管再狹窄等。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的常見(jiàn)方法，雖然能有效改善心肌供血，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍需重視。
1、術(shù)后感染
心臟搭橋手術(shù)需要在胸部進(jìn)行切口，可能導(dǎo)致傷口感染。感染可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)敗血癥，需要及時(shí)使用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于降低感染概率。
2、出血
手術(shù)過(guò)程中需要使用抗凝藥物防止血栓形成，但可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。出血可能發(fā)生在手術(shù)切口部位或體內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行輸血或再次手術(shù)止血。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白水平，避免劇烈活動(dòng)。
3、心律失常
心臟搭橋手術(shù)可能干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常。多數(shù)情況下心律失常可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。術(shù)后心電監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
4、認(rèn)知功能下降
部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙，可能與體外循環(huán)過(guò)程中腦部微栓塞有關(guān)。多數(shù)癥狀在數(shù)月內(nèi)逐漸改善，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前評(píng)估和術(shù)中腦保護(hù)措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、血管再狹窄
移植血管可能在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年內(nèi)發(fā)生再狹窄，導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。再狹窄與血管內(nèi)皮損傷、血栓形成等因素有關(guān)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓、血糖和血脂水平。
心臟搭橋手術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免吸煙和過(guò)度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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