中成藥與中藥的主要區(qū)別在于制劑形式、使用方式和生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。中成藥是經(jīng)過現(xiàn)代工藝加工制成的標(biāo)準(zhǔn)化制劑,中藥則多指?jìng)鹘y(tǒng)煎煮的藥材或飲片。
中成藥以丸劑、片劑、膠囊等固定劑型存在,如復(fù)方丹參滴丸、連花清瘟膠囊。中藥通常為原藥材或飲片,需煎煮后服用,如黃芪、當(dāng)歸等。中成藥通過提取有效成分實(shí)現(xiàn)劑量標(biāo)準(zhǔn)化,中藥的活性成分受煎煮方法影響較大。
中成藥可直接按說明書服用,便利性高,適合日常自我藥療。中藥需專業(yè)醫(yī)師辨證配伍,涉及君臣佐使的復(fù)雜組方原則,如四物湯需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整當(dāng)歸、川芎比例。特殊煎法如附子先煎也需專業(yè)人員指導(dǎo)。
中成藥執(zhí)行中國藥典標(biāo)準(zhǔn),需通過藥品GMP認(rèn)證,每批產(chǎn)品有含量測(cè)定報(bào)告。中藥飲片雖也有炮制規(guī)范,但有效成分波動(dòng)相對(duì)較大,野生藥材品質(zhì)受產(chǎn)地、采收季節(jié)影響更明顯。
中成藥針對(duì)明確證型有固定適應(yīng)證,如藿香正氣水用于外感暑濕。中藥方劑可靈活加減,如桂枝湯根據(jù)癥狀變化可衍生出桂枝加葛根湯等十余種變方,更適合個(gè)體化治療。
中成藥密封保存可達(dá)24-36個(gè)月,部分需陰涼避光。中藥飲片易受潮霉變,如茯苓需干燥通風(fēng)儲(chǔ)存,含揮發(fā)油的薄荷不宜久存,一般建議3-6個(gè)月內(nèi)使用完畢。
選擇中成藥或中藥應(yīng)結(jié)合具體需求,急癥或簡(jiǎn)單調(diào)理可選中成藥,復(fù)雜慢性病建議中醫(yī)辨證用藥。無論哪種形式,都應(yīng)避免自行配伍使用,含毒性藥材如附子、馬錢子等須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。服用期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)皮疹、惡心等反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。定期體檢可監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期用藥對(duì)肝腎功能的影響。
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