腰肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、急性損傷未愈等因素引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
腰部酸痛是腰肌勞損的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或脹痛,久坐、久站或彎腰時(shí)加重。疼痛多位于腰骶部,可能向臀部放射,但不會(huì)延伸至下肢。這種酸痛與肌肉纖維微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān),休息后能暫時(shí)緩解,但勞累后易復(fù)發(fā)。患者可嘗試局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)范圍減小,特別是前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限?;颊呖赡芨械窖拷┯?,晨起或久坐后尤為明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘后稍減輕。這與肌肉痙攣和筋膜粘連有關(guān),適度拉伸有助于改善。建議避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
在腰肌勞損患者中,按壓腰背部肌肉如豎脊肌、腰方肌時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。壓痛點(diǎn)多位于腰椎兩側(cè)3-5厘米處,按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。此類壓痛提示肌肉附著點(diǎn)存在慢性損傷,可通過(guò)推拿或沖擊波治療改善。日??墒褂寐逅髀宸意c貼劑局部貼敷。
腰肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致肌肉彈性下降,觸摸時(shí)可感到肌肉硬度增加,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣。寒冷、潮濕環(huán)境或疲勞會(huì)加重僵硬感,熱敷后能暫時(shí)緩解。這與肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),建議定期進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,如臀橋運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉耐力。
腰肌勞損具有遷延不愈的特點(diǎn),癥狀常在勞累、受涼或姿勢(shì)不當(dāng)后反復(fù)出現(xiàn)。若未徹底治療,可能發(fā)展為慢性疼痛,甚至影響腰椎穩(wěn)定性。此類復(fù)發(fā)與肌肉代償性勞損和修復(fù)不足有關(guān),需結(jié)合生活方式調(diào)整。急性期可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,緩解期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能訓(xùn)練。
腰肌勞損患者需注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾枕頭減輕腰部壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
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