羊水穿刺主要通過超聲引導(dǎo)下抽取羊水進(jìn)行產(chǎn)前診斷,操作步驟包括術(shù)前評(píng)估、定位穿刺、樣本采集及術(shù)后觀察。
孕婦需先完成血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等術(shù)前評(píng)估,排除操作禁忌。醫(yī)生在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下確定胎盤位置及胎兒活動(dòng)狀態(tài),選擇遠(yuǎn)離胎兒的羊水池區(qū)域作為穿刺點(diǎn)。局部消毒麻醉后使用專用穿刺針經(jīng)腹壁進(jìn)入羊膜腔,抽取20-30毫升羊水標(biāo)本送檢。整個(gè)過程約需10-15分鐘,術(shù)后需監(jiān)測(cè)胎心1-2小時(shí)觀察有無宮縮或陰道流血等并發(fā)癥。穿刺獲取的羊水細(xì)胞可用于染色體核型分析、基因檢測(cè)或生化檢查,能準(zhǔn)確診斷胎兒染色體異常、遺傳代謝病及神經(jīng)管缺陷等先天性疾病。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無腹痛、陰道流液或發(fā)熱等癥狀。建議穿刺后3天內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)宮縮、胎動(dòng)異?;蜿幍来罅砍鲅枇⒓淳歪t(yī)。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查隨訪。
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