哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁分泌異常及全身乏力等癥狀。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、哺乳姿勢不當或免疫力下降等因素引起,可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調理或手術引流等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
哺乳期乳腺炎早期常出現(xiàn)乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。這與乳腺導管阻塞導致炎癥反應有關,可能伴隨血管擴張和組織液滲出。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚溫度升高且持續(xù)不退,需警惕細菌感染可能。醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,配合乳房按摩促進淤積乳汁排出。
乳汁淤積可導致乳房出現(xiàn)邊界不清的硬結,按壓時有明顯疼痛感。硬塊多位于乳房外上象限,可能單發(fā)或多發(fā)。這種情況與哺乳間隔過長、嬰兒吸吮不力或文胸壓迫有關。哺乳前可用40℃熱毛巾敷5分鐘,配合從乳房基底部向乳頭方向的環(huán)形按摩。若硬塊超過24小時未消退,可能需要使用乳癖消膠囊或蒲公英顆粒等中成藥輔助治療。
當乳腺炎繼發(fā)細菌感染時,患者可能出現(xiàn)38.5℃以上的高熱,伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,可能通過乳頭破損處侵入。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高。此時需在醫(yī)生指導下使用注射用青霉素鈉或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時保持充足水分攝入。
發(fā)炎乳房的乳汁可能變得粘稠、含有絮狀物或呈現(xiàn)黃綠色,分泌量也可能突然減少。這與乳腺腺泡上皮細胞功能紊亂有關,嚴重時乳汁中可檢測到膿細胞。需暫停患側哺乳但需定期排空乳汁,可使用吸奶器每3小時排乳一次。乳汁性狀異常期間可配合服用通乳顆?;蛲醪涣粜衅纳泼谌楣δ堋?/p>
乳腺炎患者常出現(xiàn)食欲減退、頭痛、肌肉酸痛等全身不適,這與炎癥因子釋放和體溫調節(jié)紊亂有關。嚴重者可出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀。建議臥床休息并補充維生素C泡騰片增強免疫力,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等。若持續(xù)48小時未見好轉,需復查血常規(guī)評估感染控制情況。
哺乳期乳腺炎患者應保持每日8-10次規(guī)律哺乳,每次哺乳后冷敷乳房15分鐘減輕腫脹。選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,注意乳頭清潔并使用羊脂膏護理皸裂處。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如鯽魚豆腐湯、瘦肉粥等,限制高脂肪食物攝入。保持每日2000毫升飲水量,適當進行擴胸運動促進淋巴回流。出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物時須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫。
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