膽囊息肉可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽汁淤積、遺傳因素、膽道系統(tǒng)感染等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的膽囊息肉若無(wú)癥狀，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。直徑小于5毫米且無(wú)血流信號(hào)的息肉多為膽固醇性息肉，生長(zhǎng)緩慢。復(fù)查時(shí)需空腹8小時(shí)以上，避免胃腸氣體干擾檢查結(jié)果。若息肉形態(tài)規(guī)則、基底窄、無(wú)膽囊壁增厚，可繼續(xù)觀察。

2、調(diào)整飲食

減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食，保持規(guī)律三餐。肥胖患者需控制體重，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。

3、藥物治療

合并慢性膽囊炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥。熊去氧膽酸膠囊可能有助于溶解膽固醇性息肉。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素適用于合并細(xì)菌感染者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、膽囊切除術(shù)

直徑超過(guò)10毫米、基底寬、生長(zhǎng)迅速的息肉建議手術(shù)。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連或解剖變異者。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，多數(shù)在2-3個(gè)月內(nèi)緩解。

5、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊息肉的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘，術(shù)后1-2天可出院。疑似惡變的息肉需術(shù)中快速病理檢查，若確診膽囊癌需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。

膽囊息肉患者應(yīng)戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需低脂飲食3-6個(gè)月，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)息肉變化情況。