糖尿病足可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、推拿療法、飲食調(diào)理等方式治療。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、局部壓力異常等因素引起。
糖尿病足患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有活血化瘀、清熱解毒功效的中藥方劑,如四妙勇安湯加減、桃紅四物湯加減等。四妙勇安湯由金銀花、玄參、當(dāng)歸、甘草組成,有助于改善局部血液循環(huán)。桃紅四物湯以桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎為主藥,可緩解瘀血阻滯癥狀。中藥內(nèi)服需根據(jù)患者體質(zhì)辨證施治,避免自行用藥。
局部潰爛者可選用清熱解毒類中藥外敷,如金黃散、生肌玉紅膏等。金黃散含大黃、黃柏、姜黃等成分,能減輕創(chuàng)面紅腫熱痛。生肌玉紅膏含紫草、當(dāng)歸、血竭等,具有祛腐生肌作用。外敷前需徹底清創(chuàng),過敏體質(zhì)者慎用。合并嚴(yán)重感染時(shí)須配合西醫(yī)抗感染治療。
選取足三里、三陰交、陽陵泉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸涌泉穴,有助于改善下肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周進(jìn)行2-3次,皮膚破損處禁止施針。可搭配電針增強(qiáng)刺激效果,但裝有心臟起搏器者禁用。
采用揉捏、點(diǎn)按等手法對(duì)下肢經(jīng)絡(luò)進(jìn)行推拿,重點(diǎn)刺激脾經(jīng)、胃經(jīng)循行部位,每次治療20-30分鐘。推拿能緩解肌肉僵硬、促進(jìn)局部代謝,但已出現(xiàn)深部潰瘍或血栓者不宜進(jìn)行。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)自我按摩手法。
遵循糖尿病飲食原則,適量食用山藥、薏苡仁、黑木耳等健脾利濕食材,避免辛辣刺激食物。可將黃芪、枸杞代茶飲以益氣養(yǎng)陰。合并腎功能異常者需限制植物蛋白攝入。每日飲食需定時(shí)定量,配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整食譜。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,避免赤足行走。洗腳水溫不超過37℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),擦干后涂抹保濕霜但避開趾縫。定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。中醫(yī)治療期間仍需規(guī)范使用降糖藥物,不可擅自停藥。
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