小孩總是哭可能由生理需求未滿足、情緒波動(dòng)、環(huán)境刺激、疾病不適、心理依賴等原因引起，可通過(guò)及時(shí)安撫、調(diào)整環(huán)境、排查疾病、心理疏導(dǎo)、建立規(guī)律作息等方式緩解。

1、生理需求未滿足

饑餓、困倦、尿布潮濕等基礎(chǔ)生理需求未及時(shí)滿足是嬰幼兒哭鬧的常見(jiàn)原因。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng)，新生兒每2-3小時(shí)哺乳一次，6月齡后逐步建立4小時(shí)間隔的飲食規(guī)律。睡眠方面，1歲內(nèi)嬰兒每天需14-17小時(shí)睡眠，注意觀察揉眼、打哈欠等犯困信號(hào)。需每2小時(shí)檢查尿布，選擇透氣性好的紙尿褲，出現(xiàn)紅臀時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏。

2、情緒波動(dòng)

嬰幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力有限，常通過(guò)哭泣表達(dá)挫折感或恐懼。分離焦慮多發(fā)于8-18月齡，家長(zhǎng)離開(kāi)時(shí)可先用玩具轉(zhuǎn)移注意力，逐步延長(zhǎng)分離時(shí)間。環(huán)境突變?nèi)绨峒?、換保姆等可能引發(fā)不安，建議提前讓孩子接觸新環(huán)境，攜帶熟悉的安撫物。突發(fā)巨響、強(qiáng)光等刺激時(shí)，應(yīng)立即懷抱安撫并用輕柔聲音解釋。

3、環(huán)境刺激

室溫超過(guò)26℃或低于18℃、衣物過(guò)緊、噪音超過(guò)60分貝等均可能引發(fā)哭鬧。建議保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%，選擇純棉透氣衣物。腸絞痛多發(fā)生于傍晚，可順時(shí)針按摩腹部配合飛機(jī)抱姿勢(shì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑。出牙期牙齦腫脹可冷敷牙膠，疼痛明顯時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏。

4、疾病不適

中耳炎表現(xiàn)為揪耳朵伴發(fā)熱，需用氧氟沙星滴耳液；腸套疊會(huì)出現(xiàn)果醬樣大便，需急診空氣灌腸；維生素D缺乏可能導(dǎo)致夜驚多汗，應(yīng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液，但3月齡以下發(fā)熱需立即就醫(yī)。過(guò)敏性鼻炎會(huì)因鼻塞哭鬧，可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。

5、心理依賴

過(guò)度安撫可能形成條件反射性哭泣，6月齡后應(yīng)逐步延遲響應(yīng)時(shí)間。建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲，減少入睡困難。避免搖晃哄睡，推薦使用安撫巾等過(guò)渡性客體。對(duì)2歲以上兒童，可通過(guò)繪本我的情緒小怪獸幫助認(rèn)識(shí)情緒，適當(dāng)采用計(jì)時(shí)隔離法糾正無(wú)理哭鬧。

日常需記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，排除病理因素后，可嘗試白噪音、嬰兒背帶等安撫工具。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因及辛辣食物，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。早產(chǎn)兒或低體重兒建議定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，排除腦損傷等器質(zhì)性問(wèn)題。若哭鬧伴隨嘔吐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即急診處理。