偏頭痛的癥狀主要有單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺先兆、肢體麻木等。偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,可能與遺傳、內(nèi)分泌、神經(jīng)血管功能紊亂等因素有關(guān)。
偏頭痛的典型表現(xiàn)為頭部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)搏動(dòng)樣疼痛,類似血管跳動(dòng)的感覺。疼痛程度從中度到重度不等,日?;顒?dòng)如行走或爬樓梯可能加重癥狀。部分患者在頭痛發(fā)作前會(huì)感到頸部僵硬或情緒異常。
約80%的偏頭痛患者對光線和聲音異常敏感,發(fā)作時(shí)常需待在安靜黑暗環(huán)境中。這種光聲過敏可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的激活有關(guān),嚴(yán)重時(shí)即使微弱光線或輕聲交談也會(huì)加劇頭痛。
胃腸癥狀在偏頭痛發(fā)作中較為常見,輕者表現(xiàn)為食欲減退、胃部不適,重者可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。這些癥狀與延髓嘔吐中樞被激活相關(guān),嘔吐后部分患者的頭痛可能暫時(shí)緩解。
約25%患者會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀,最常見為閃光、鋸齒狀暗點(diǎn)或視野缺損等視覺異常,通常持續(xù)20-30分鐘后消失。少數(shù)患者可能出現(xiàn)言語障礙或針刺感,這些神經(jīng)癥狀與大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象相關(guān)。
部分患者在頭痛發(fā)作前或發(fā)作時(shí)伴隨單側(cè)肢體麻木、刺痛感,通常從手指蔓延至手臂和面部。這種感覺異常與大腦感覺皮層功能暫時(shí)性紊亂有關(guān),多數(shù)在1小時(shí)內(nèi)自行消退。
偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。發(fā)作期可嘗試在安靜環(huán)境中閉目休息,用冷敷前額或頸部緩解癥狀。記錄頭痛日記有助于識(shí)別個(gè)人觸發(fā)因素,若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。日常可適量補(bǔ)充鎂劑和維生素B2,但需避免過量攝入含酪胺食物如奶酪、巧克力等。
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