脂溢性皮炎的癥狀主要有頭皮油膩性鱗屑、面部紅斑伴脫屑、耳后或胸背部黃紅色斑塊、眉毛或鼻唇溝處皮膚發(fā)紅脫屑、可能伴隨輕度瘙癢。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀反復(fù)發(fā)作。
頭皮部位出現(xiàn)灰白色或黃色油膩鱗屑是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn),可能伴隨頭皮發(fā)紅。鱗屑容易附著在發(fā)根處,梳頭或搔抓時脫落。癥狀較輕時可通過含酮康唑的洗發(fā)劑如采樂酮康唑洗劑清洗,嚴重時需配合外用聯(lián)苯芐唑乳膏。避免頻繁燙染頭發(fā),減少頭皮刺激。
面頰、額頭等部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑,表面覆蓋細碎糠秕狀鱗屑。皮損可能呈現(xiàn)對稱分布,在季節(jié)交替時加重。日常需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精的護膚品。醫(yī)生可能建議短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
耳后皺褶處、前胸或肩胛區(qū)出現(xiàn)黃紅色油膩性斑塊,可能伴隨滲出和結(jié)痂。這些部位皮脂腺分布密集,容易因汗液滯留加重癥狀。保持局部清潔干燥很重要,可外用硫化硒洗劑清洗,必要時使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。
眉毛、鼻翼兩側(cè)皮膚出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紅和鱗屑脫落,可能因反復(fù)摩擦導(dǎo)致皸裂。這類皮損對含煤焦油成分的洗劑反應(yīng)較好,如澤它煤焦油洗劑。需注意這些部位皮膚較薄,強效激素藥膏使用不宜超過1周。
約半數(shù)患者會感到患處輕微刺癢,搔抓可能加重皮損和繼發(fā)感染。瘙癢明顯時可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,配合冷敷緩解。避免使用過熱的水清洗患處,洗澡后及時涂抹無刺激的保濕乳液。
脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充B族維生素。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過度清潔皮膚。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、膿皰時需及時就醫(yī),排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎等其他皮膚疾病可能。日常護理中注意觀察皮損變化,記錄可能誘發(fā)加重的因素以便針對性預(yù)防。
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