妊娠子癇癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、蛋白尿以及抽搐等。妊娠子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。
頭痛是妊娠子癇的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或搏動(dòng)性疼痛,可能由血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣引起?;颊呖赡馨殡S惡心嘔吐、畏光等癥狀。治療需及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)住院觀察。
視力模糊可能與視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫有關(guān),患者可能出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀。需緊急處理高血壓,避免視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,并聯(lián)合甲基多巴片控制血壓。
上腹疼痛常因肝包膜腫脹或肝細(xì)胞缺血壞死導(dǎo)致,多位于右上腹,可能伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需警惕HELLP綜合征,需立即終止妊娠。治療包括靜脈注射硫酸鎂、地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟,同時(shí)進(jìn)行血壓管理。
蛋白尿反映腎臟濾過(guò)功能受損,通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白≥2+或24小時(shí)尿蛋白≥0.3克可確診。可能伴隨水腫、少尿等癥狀。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用肼屈嗪注射液控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
抽搐是妊娠子癇最危重的表現(xiàn),表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能由腦水腫或顱內(nèi)出血引起。需立即保持呼吸道通暢,靜脈推注硫酸鎂注射液終止發(fā)作,并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)癥狀。
妊娠子癇患者需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。保持環(huán)境安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流。每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量,記錄體重變化。出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓和腎功能。
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