小孩缺鐵可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑等方式改善,主要有增加紅肉攝入、食用動物肝臟、補(bǔ)充維生素C、選擇鐵強(qiáng)化食品、遵醫(yī)囑使用鐵劑等方法。缺鐵可能與挑食、生長發(fā)育過快、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中等癥狀。
牛肉、羊肉等紅肉富含血紅素鐵,吸收率較高。建議每周安排3-4次紅肉輔食,每次30-50克,采用燉煮或肉糜形式更易消化。搭配深色蔬菜可提高非血紅素鐵吸收,避免與牛奶、茶同餐影響鐵吸收。長期紅肉攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。
豬肝、雞肝含鐵量是瘦肉的7-10倍,每周可添加1-2次肝泥或肝粉。制作時(shí)需徹底煮熟去腥,初次添加應(yīng)從5克開始觀察耐受性。肝臟同時(shí)提供維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,但膽固醇含量較高,不宜過量食用。對肝臟過敏的兒童需禁用。
柑橘、獼猴桃等富含維生素C的食物可促進(jìn)鐵吸收,建議在餐后1小時(shí)內(nèi)食用。鮮榨橙汁與鐵劑同服能使鐵吸收率提升2-3倍,但需稀釋后飲用避免刺激胃腸。維生素C泡騰片等補(bǔ)充劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期過量可能引起尿路結(jié)石。
鐵強(qiáng)化米粉、配方奶粉等適合嬰幼兒作為輔食添加。選購時(shí)注意查看營養(yǎng)成分表,鐵含量需達(dá)到每100克6-8毫克。早產(chǎn)兒或低體重兒可優(yōu)先選擇強(qiáng)化食品,但需控制每日總鐵攝入不超過10毫克。普通兒童長期單一食用可能造成其他營養(yǎng)素失衡。
確診缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。鐵劑宜在兩餐之間服用,用藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng)。重度貧血或口服不耐受者可能需要靜脈補(bǔ)鐵,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,6個(gè)月至2歲嬰幼兒建議每3個(gè)月檢查血常規(guī)。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代正規(guī)補(bǔ)鐵措施。避免讓兒童飲用濃茶或過量乳制品,每日牛奶攝入控制在500毫升以內(nèi)。若出現(xiàn)心率增快、指甲凹陷等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查地中海貧血等遺傳性疾病。
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