尿微量白蛋白與尿肌酐比值是評估早期腎損傷的重要指標(biāo),主要用于篩查糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。該比值能更準(zhǔn)確反映尿液中白蛋白的排泄量,避免尿液濃度波動的影響。
尿微量白蛋白與尿肌酐比值升高通常提示腎小球濾過功能受損。在糖尿病早期,腎小球基底膜通透性增加會導(dǎo)致微量白蛋白漏出,此時血肌酐可能尚未升高。高血壓患者血管壓力增高也可能造成類似損傷。比值異常還可見于原發(fā)性腎小球疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病累及腎臟時。部分劇烈運(yùn)動、發(fā)熱或尿路感染可能造成暫時性比值升高,需復(fù)查確認(rèn)。
該檢測具有操作簡便的優(yōu)勢,隨機(jī)尿樣即可完成分析。對于糖尿病患者,建議每年至少檢測一次。高血壓患者合并糖尿病時,篩查頻率應(yīng)提高至每3-6個月。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和月經(jīng)期留樣。若結(jié)果異常,需在1-3個月內(nèi)復(fù)查,持續(xù)異常者需進(jìn)一步行24小時尿蛋白定量或腎臟影像學(xué)檢查。
發(fā)現(xiàn)比值升高應(yīng)及時就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整降糖或降壓方案。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓和血糖,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免使用腎毒性藥物。適量飲水保持尿量,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化。
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