腿細(xì)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、代謝性疾病、神經(jīng)肌肉病變等原因引起。腿細(xì)通常表現(xiàn)為下肢圍度明顯小于正常范圍,可能伴隨乏力、活動(dòng)受限等癥狀。
部分人群因家族遺傳特征天生四肢纖細(xì),骨骼肌纖維數(shù)量或類型分布與常人不同。這類生理性腿細(xì)通常無伴隨癥狀,無需特殊干預(yù),但需排除其他病理性因素。建議通過體脂率檢測(cè)確認(rèn)是否為健康體型。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉分解,常見于過度節(jié)食、消化吸收障礙患者??赡馨殡S體重下降、頭發(fā)干枯等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。
長(zhǎng)期臥床、廢用性萎縮或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷可導(dǎo)致肌容積減少。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢萎縮,表現(xiàn)為雙腿圍度不對(duì)稱。需進(jìn)行肌力訓(xùn)練,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因高代謝狀態(tài)易出現(xiàn)肌肉消耗,常伴心悸、多汗。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肌肉萎縮。需控制原發(fā)病,如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,配合二甲雙胍緩釋片控糖。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性疾病表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力,肌酸激酶檢測(cè)異常。重癥肌無力患者可能出現(xiàn)晨輕暮重的肌力減退。需神經(jīng)科就診,通過新斯的明試驗(yàn)等確診,部分患者需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片。
建議定期測(cè)量腿圍并記錄變化趨勢(shì),突然出現(xiàn)的腿細(xì)需排查腫瘤等消耗性疾病。保持適度抗阻運(yùn)動(dòng)如深蹲、腿舉有助于維持肌肉量,飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。若伴隨肌力下降或感覺異常,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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