右下肺紋理增強是影像學描述術語,指右下肺區(qū)域血管、支氣管等結(jié)構(gòu)在X線或CT上顯示比正常更密集或增粗的現(xiàn)象,可能與生理性改變或病理性因素有關。
生理狀態(tài)下,長期吸煙、劇烈運動后或老年人因肺組織彈性下降,可能出現(xiàn)局部肺紋理增強,通常無須特殊處理。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。病理性因素包括慢性支氣管炎反復發(fā)作導致支氣管壁增厚,患者多伴有咳嗽、咳痰癥狀,急性期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。支氣管擴張癥患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞,常合并咯血或膿痰,需通過胸部高分辨率CT確診,必要時行支氣管動脈栓塞術。肺結(jié)核活動期若累及右下肺,除紋理增強外還可伴隨低熱、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。肺淤血多見于心力衰竭患者,表現(xiàn)為雙下肺紋理增粗伴呼吸困難,需利尿劑與強心藥聯(lián)合治療。
發(fā)現(xiàn)右下肺紋理增強應結(jié)合臨床癥狀判斷,無癥狀者可3-6個月復查影像,若存在持續(xù)咳嗽、胸痛或咯血需及時呼吸科就診。日常需避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出,流感季節(jié)接種疫苗預防呼吸道感染。保持適度有氧運動如游泳、快走有助于增強肺功能,但避免過度換氣活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維生素A豐富的胡蘿卜、南瓜有助于呼吸道黏膜修復。
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