腳氣可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的足癬。該藥物通過破壞真菌細(xì)胞膜抑制其生長,能緩解趾間糜爛、鱗屑等癥狀。使用時(shí)應(yīng)清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),孕婦慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有效,具有廣譜抗真菌作用。適用于足底角化過度型腳氣,每日使用一次即可維持有效濃度。用藥期間需保持足部干燥,穿透氣鞋襪。偶見灼熱感或紅斑等不良反應(yīng)。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成,對(duì)趾間型腳氣效果顯著。需連續(xù)使用1-2周,常見不良反應(yīng)為局部輕度燒灼感。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療,糖尿病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
酮康唑乳膏可對(duì)抗念珠菌屬及毛癬菌屬感染,適用于伴有滲出的腳氣皮損。該藥可能引起接觸性皮炎,使用后應(yīng)避免陽光直射。肝功能異常者慎用,不可與抗酸藥同用。建議晚間涂抹并配合棉質(zhì)襪子加強(qiáng)吸收。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)頑固性腳氣有較好療效,能滲透角質(zhì)層殺滅深層真菌。使用后可能出現(xiàn)脫屑或短暫刺痛感,需完成整個(gè)療程防止耐藥。避免用于大面積破損皮膚,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。
治療期間需每日更換鞋襪并用沸水燙洗,避免與他人共用拖鞋、浴具。穿透氣性好的鞋子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳。若用藥2周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或免疫功能低下者需延長療程并定期復(fù)查。
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