瘧疾可通過一般治療、抗瘧藥物治療、對癥支持治療、中醫(yī)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。瘧疾通常由瘧原蟲感染引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播,表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等癥狀。
瘧疾發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)通風(fēng),避免蚊蟲叮咬。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。高熱時可用溫水擦拭身體物理降溫,避免使用酒精擦浴。
根據(jù)瘧原蟲種類和耐藥情況選擇抗瘧藥物。間日瘧可選用磷酸氯喹片聯(lián)合伯氨喹片,惡性瘧可選用青蒿琥酯片或雙氫青蒿素哌喹片。重癥瘧疾需靜脈注射青蒿琥酯注射液。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。
針對高熱可使用對乙酰氨基酚片退熱,貧血嚴(yán)重者可輸血治療。出現(xiàn)腦型瘧癥狀時需降低顱內(nèi)壓,可用甘露醇注射液。腎功能損害者需調(diào)整藥物劑量,必要時進(jìn)行血液透析。合并細(xì)菌感染時需加用抗生素治療。
中醫(yī)將瘧疾分為正瘧、溫瘧等類型,正瘧可用截瘧七寶飲加減,溫瘧可用白虎加桂枝湯。中成藥可選用青蒿素栓或復(fù)方青蒿素片。針灸可取大椎、間使等穴位,在發(fā)作前2小時施治。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
間日瘧和卵形瘧治療后需服用伯氨喹片預(yù)防復(fù)發(fā)。疫區(qū)居留者可預(yù)防性服用磷酸氯喹片或多西環(huán)素片。改善居住環(huán)境,使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防蚊措施。疫區(qū)歸來后出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)排查,避免延誤治療導(dǎo)致重癥。
瘧疾治療后需定期復(fù)查血涂片,確認(rèn)瘧原蟲清除情況。恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。疫區(qū)活動時做好個人防護(hù),出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需警惕瘧疾可能。及時規(guī)范的抗瘧治療可有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥,所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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