貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍的一類(lèi)疾病,可能由造血原料缺乏、失血、溶血或骨髓功能障礙等因素引起。
造血原料缺乏是常見(jiàn)原因,如缺鐵性貧血因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān),需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等。
急性失血如外傷、手術(shù)出血會(huì)導(dǎo)致血容量驟降,慢性失血常見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期滲血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈,需針對(duì)原發(fā)病治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液補(bǔ)充血容量。
紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等。典型癥狀有黃疸、脾腫大,可選用潑尼松片抑制免疫反應(yīng),必要時(shí)行脾切除術(shù)減少紅細(xì)胞破壞。
再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,表現(xiàn)為感染、出血傾向,需使用環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療。骨髓增生異常綜合征可能出現(xiàn)病態(tài)造血,需注射重組人促紅素刺激造血。
慢性感染、腫瘤或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致鐵代謝異常,表現(xiàn)為輕度貧血伴原發(fā)病癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重時(shí)可短期使用蔗糖鐵注射液靜脈補(bǔ)鐵,但需監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平。
貧血患者日常需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī),明確貧血類(lèi)型后針對(duì)性治療,不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物。
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