腎炎的早期癥狀主要有尿量異常、尿液顏色改變、水腫、乏力、食欲減退等。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),明確病因后積極治療。
尿量增多或減少是腎炎的常見早期表現(xiàn)。尿量增多可能與腎小管重吸收功能受損有關(guān),尿量減少則可能由腎小球濾過率下降導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多,夜間排尿次數(shù)超過2次。尿量異常需結(jié)合24小時尿量測定評估,同時注意是否伴隨尿頻、尿急等癥狀。
腎炎患者尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深或呈洗肉水樣。泡沫尿提示尿液中蛋白含量升高,可能與腎小球濾過膜損傷有關(guān)。血尿時尿液可呈淡紅色或茶色,需與食物或藥物導(dǎo)致的色素尿鑒別。建議觀察晨尿顏色變化,必要時進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
晨起眼瞼或顏面部水腫是腎炎的典型癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素相關(guān),按壓后皮膚凹陷恢復(fù)緩慢。輕度水腫可能僅表現(xiàn)為體重增加或戒指變緊,需每日定時測量體重監(jiān)測變化。
腎功能減退可導(dǎo)致代謝廢物蓄積,引發(fā)疲倦、嗜睡等非特異性癥狀。貧血、電解質(zhì)紊亂等因素會加重乏力感。患者常描述為休息后無法緩解的持續(xù)性疲勞,可能伴隨注意力不集中、工作效率下降等表現(xiàn)。
氮質(zhì)血癥可刺激胃腸黏膜,引起惡心、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者出現(xiàn)口中有氨味、厭食油膩等情況。長期營養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致體重下降、肌肉萎縮,需監(jiān)測血清白蛋白及前白蛋白水平。
建議腎炎患者保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動及過度勞累,注意記錄每日尿量及體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓升高時需立即就醫(yī)。
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