兒童近視可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。兒童近視可能與遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線不足、眼軸過長、角膜曲率異常等因素有關。
家長需幫助兒童建立良好的用眼習慣,包括控制近距離用眼時間,每用眼30分鐘休息5分鐘,適當增加戶外活動時間。保持閱讀距離在30厘米以上,避免在光線過暗或晃動的環(huán)境中用眼。飲食上可適量補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍花,有助于維持視網(wǎng)膜健康。
角膜塑形鏡是常見的物理矯正手段,通過夜間佩戴特殊設計的硬性隱形眼鏡暫時改變角膜形態(tài),白天可獲得清晰視力。低濃度阿托品滴眼液配合視覺訓練能延緩近視進展,需在醫(yī)生指導下使用。雙眼視功能訓練儀可改善調(diào)節(jié)功能,減少視疲勞。
硫酸阿托品滴眼液可通過抑制眼軸增長延緩近視進展,常見濃度為0.01%。環(huán)戊通滴眼液能調(diào)節(jié)睫狀肌緊張度,改善調(diào)節(jié)痙攣。七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解視疲勞癥狀,需遵醫(yī)囑控制使用頻率。托吡卡胺滴眼液適用于假性近視的松弛調(diào)節(jié)治療。消旋山莨菪堿滴眼液對部分調(diào)節(jié)性近視有改善作用。
后鞏膜加固術適用于進展迅速的病理性近視,通過植入材料加強后部鞏膜強度。準分子激光角膜切削術需待成年后眼部發(fā)育穩(wěn)定方可考慮,通過改變角膜曲率矯正屈光不正。手術均有嚴格適應癥,須經(jīng)專業(yè)評估后實施。
家長應每3-6個月帶兒童進行專業(yè)驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。保持每天2小時以上戶外活動,陽光中的多巴胺能抑制眼軸過度增長。學習環(huán)境應保證500勒克斯以上照明,避免使用頻閃嚴重的燈具。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼等異常行為或視力下降超過50度/年,應及時到眼科進行詳細檢查。營養(yǎng)均衡攝入DHA、葉黃素等視覺營養(yǎng)素,避免高糖飲食影響鞏膜健康。
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