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近視眼手術(shù)后遺癥是什么

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近視眼手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等后遺癥。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，術(shù)后恢復(fù)情況與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、干眼癥

干眼癥是近視眼手術(shù)后最常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀。手術(shù)過程中切削角膜會暫時影響淚液分泌和分布，多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸緩解?？赏ㄟ^人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥反應(yīng)。

2、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，尤其在暗環(huán)境下駕駛時明顯。這與手術(shù)切削角膜后光學(xué)區(qū)直徑變化有關(guān)，瞳孔較大者更易發(fā)生。多數(shù)眩光癥狀在術(shù)后6-12個月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重眩光可能需要佩戴防眩光眼鏡或進(jìn)行二次手術(shù)調(diào)整。

3、夜間視力下降

部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?，與角膜愈合過程中高階像差增加有關(guān)。這種癥狀多發(fā)生在術(shù)后早期，隨著角膜愈合會逐步改善。避免夜間駕駛，保證充足照明可減少不適感，必要時可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

4、角膜混濁

角膜混濁即角膜基質(zhì)層出現(xiàn)霧狀混濁，常見于PRK等表層切削手術(shù)。輕度混濁表現(xiàn)為視物朦朧，重度可能影響矯正視力。預(yù)防需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素，已發(fā)生混濁者可考慮角膜膠原交聯(lián)治療。

5、屈光回退

屈光回退指術(shù)后視力再次下降，可能因角膜上皮重塑過度或近視本身進(jìn)展導(dǎo)致。高度近視、年輕患者發(fā)生率較高。輕微回退可通過佩戴框架眼鏡矯正，明顯回退需評估角膜厚度后考慮二次增效手術(shù)，同時控制用眼強(qiáng)度延緩近視發(fā)展。

近視眼手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循復(fù)查計劃，術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月定期檢查視力及角膜狀況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息5分鐘，可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素酯等護(hù)眼營養(yǎng)素。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降，須立即就醫(yī)排查感染或角膜瓣移位等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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