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瞼腺炎是什么

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瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，俗稱麥粒腫，可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎兩種類型。

1、外瞼腺炎

外瞼腺炎是睫毛毛囊或其附屬腺體（蔡氏腺或莫氏腺）的感染，多由金黃色葡萄球菌引起。初期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛，近瞼緣處可觸及硬結(jié)，2-3天后形成黃色膿點，膿液排出后癥狀緩解。早期可熱敷促進炎癥消退，若形成膿腫需切開排膿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。

2、內(nèi)瞼腺炎

內(nèi)瞼腺炎是瞼板腺的急性化膿性炎癥，癥狀較外瞼腺炎更劇烈。眼瞼紅腫范圍較大，結(jié)膜面可見充血隆起，常伴同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。未及時處理可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎。治療需全身應(yīng)用抗生素如頭孢克洛膠囊，局部使用加替沙星眼用凝膠，膿腫成熟后需垂直瞼緣方向切開引流。

3、誘發(fā)因素

瞼腺炎常見誘因包括用眼衛(wèi)生不良、長期佩戴隱形眼鏡、瞼緣炎未規(guī)范治療等。糖尿病患者、免疫力低下人群更易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病與維生素A缺乏導(dǎo)致的腺體分泌異常有關(guān)，也可能繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎或蠕形螨感染。

4、鑒別診斷

需與霰粒腫（瞼板腺囊腫）區(qū)分，后者為無菌性慢性肉芽腫炎癥，腫塊質(zhì)地較硬且無壓痛。當瞼腺炎反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)多發(fā)性膿腫時，應(yīng)排查是否合并瞼緣炎、脂溢性皮炎等基礎(chǔ)疾病。兒童患者需注意與眼瞼血管瘤相鑒別。

5、并發(fā)癥預(yù)防

不當擠壓可能導(dǎo)致感染擴散引發(fā)眶蜂窩織炎甚至海綿竇血栓。治療期間應(yīng)避免化妝和佩戴隱形眼鏡，使用妥布霉素地塞米松眼膏時需監(jiān)測眼壓變化。對于反復(fù)發(fā)作者，可進行瞼緣清潔護理，必要時做細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

保持眼部清潔是預(yù)防瞼腺炎的關(guān)鍵，日常應(yīng)避免用手揉眼，化妝工具定期消毒，隱形眼鏡規(guī)范護理。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，增強免疫力。出現(xiàn)眼瞼紅腫時及時停止使用眼部化妝品，初期可用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗笱?-4次，每次10-15分鐘。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行挑破膿腫造成感染擴散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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