紫癜可通過(guò)調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。紫癜通常由過(guò)敏、感染、血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等原因引起。
紫癜患者應(yīng)避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。適量增加富含維生素C的食物,如柑橘類水果、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免辛辣刺激性食物,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。保持飲食清淡,多喝水促進(jìn)代謝。若存在血小板減少,可適量補(bǔ)充富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。
急性期紫癜患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮下出血加重?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但需避免碰撞性運(yùn)動(dòng)。兒童患者家長(zhǎng)需注意看護(hù),防止跌倒受傷。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)定期翻身,預(yù)防壓瘡。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)病情恢復(fù)情況逐步調(diào)整。
過(guò)敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。血小板減少性紫癜可能需要使用醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重出血時(shí)可考慮靜脈注射免疫球蛋白。感染相關(guān)紫癜需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林膠囊。血管炎患者可能需要環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
中醫(yī)認(rèn)為紫癜多與血熱、氣虛有關(guān),可辨證使用涼血止血類中藥如三七粉、白及粉。氣血兩虛者可考慮歸脾丸、十全大補(bǔ)丸等中成藥。外治可采用針灸療法,選取血海、三陰交等穴位。中藥熏洗也可緩解皮膚癥狀。使用中藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于頑固性血小板減少性紫癜,可能需要進(jìn)行脾切除術(shù)。嚴(yán)重出血危及生命時(shí),需緊急手術(shù)止血。血管畸形導(dǎo)致的紫癜可能需血管介入治療。手術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。
紫癜患者日常應(yīng)注意觀察皮膚出血點(diǎn)變化,記錄出現(xiàn)時(shí)間和范圍。保持皮膚清潔,避免搔抓出血部位。穿著寬松柔軟衣物,減少摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛、腹痛等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累。注意氣候變化,預(yù)防感冒等感染性疾病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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