雌二醇是一種主要由卵巢分泌的雌激素,屬于類固醇激素,在女性生殖系統(tǒng)發(fā)育、月經(jīng)周期調(diào)節(jié)及妊娠維持中起關(guān)鍵作用。
雌二醇促進(jìn)女性第二性征發(fā)育,包括乳房生長、皮下脂肪分布。調(diào)控子宮內(nèi)膜周期性增生脫落形成月經(jīng),維持陰道黏膜濕潤度與彈性。在青春期啟動(dòng)骨骼閉合,影響鈣磷代謝預(yù)防骨質(zhì)疏松。妊娠期協(xié)同孕酮支持胎盤發(fā)育,抑制子宮平滑肌收縮。
育齡期女性雌二醇水平呈周期性波動(dòng),卵泡期初期濃度較低,隨優(yōu)勢卵泡成熟逐漸升高,排卵前24-36小時(shí)達(dá)峰值。黃體期維持中等水平,月經(jīng)來潮前急劇下降。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,血清雌二醇濃度顯著降低至20pg/ml以下。
雌二醇制劑用于治療卵巢功能減退相關(guān)疾病,如更年期潮熱盜汗、萎縮性陰道炎。輔助生殖技術(shù)中控制性超促排卵方案需監(jiān)測血清雌二醇水平。透皮貼劑、凝膠等劑型可避免肝臟首過效應(yīng),降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠等藥品需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
病理性升高見于顆粒細(xì)胞瘤、卵巢過度刺激綜合征,伴隨月經(jīng)紊亂或異常子宮出血。水平降低提示卵巢早衰、下丘腦-垂體功能障礙,可能引發(fā)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松。男性乳腺發(fā)育癥患者可能出現(xiàn)雌二醇與睪酮比例失衡。
化學(xué)發(fā)光法檢測血清雌二醇靈敏度高,采血時(shí)間需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷。尿液檢測適用于長期激素水平監(jiān)測。備孕女性可通過連續(xù)測定預(yù)測排卵期,輔助生殖治療中需動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況。
日常保持均衡飲食有助于雌激素代謝,適量攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素。避免過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率過低,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)月經(jīng)異常、潮熱等癥狀建議婦科就診,禁止自行服用激素類藥物。長期激素替代治療者需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜狀況。
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