骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化,關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性可能形成骨贅。這種情況多見于中老年人群,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。日常可通過低強度運動如游泳、熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。
重體力勞動或運動過度會導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷,刺激局部骨質(zhì)異常增生。常見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位,表現(xiàn)為勞累后疼痛加重。需減少爬樓梯、提重物等動作,配合沖擊波治療或佩戴護具減輕負(fù)荷。
鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進可能導(dǎo)致骨形成過度。這類患者可能同時存在全身多部位骨贅,伴有血鈣異常。需針對原發(fā)病治療,如補充維生素D滴劑或使用降鈣素注射液調(diào)節(jié)骨代謝。
部分家族中存在脊柱或大關(guān)節(jié)早發(fā)性骨質(zhì)增生傾向,可能與COL2A1等基因變異有關(guān)。此類患者發(fā)病年齡較早,進展較快。建議定期復(fù)查骨關(guān)節(jié)X線,早期介入康復(fù)訓(xùn)練延緩進展。
骨折愈合過程中可能形成過量骨痂,或關(guān)節(jié)脫位后韌帶鈣化引發(fā)增生。急性期需規(guī)范固定處理,后期若影響功能可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理骨刺。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,疼痛發(fā)作期可局部熱敷或冷敷交替緩解。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)性疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀,需及時就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換等治療。
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