珍珠性丘疹是指發(fā)生在男性陰莖冠狀溝邊緣的細(xì)小圓錐狀丘疹,屬于良性病變,通常無(wú)須治療。
珍珠性丘疹的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與局部刺激、包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的衛(wèi)生狀況不佳等因素有關(guān)。該病變多見(jiàn)于青春期后男性,與性傳播疾病無(wú)關(guān),也不具有傳染性。部分研究認(rèn)為其形成與陰莖冠狀溝處皮脂腺的生理性增生相關(guān)。
典型表現(xiàn)為冠狀溝邊緣排列整齊的珍珠白色或淡紅色小丘疹,直徑約1-3毫米,呈圓錐形或絲狀突起,多呈單排或雙排環(huán)狀分布。丘疹表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無(wú)瘙癢、疼痛等不適癥狀,長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)不會(huì)惡變。
需與尖銳濕疣進(jìn)行鑒別,后者由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀贅生物且具有傳染性。醫(yī)生通常通過(guò)肉眼觀(guān)察即可診斷,必要時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或病理檢查。珍珠性丘疹在伍氏燈下無(wú)熒光反應(yīng),而尖銳濕疣可能出現(xiàn)特征性改變。
絕大多數(shù)患者無(wú)須特殊處理。對(duì)于因美觀(guān)需求或心理負(fù)擔(dān)過(guò)重者,可采用二氧化碳激光、冷凍治療等物理方式去除。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù),但需注意術(shù)后可能復(fù)發(fā)。禁止自行使用腐蝕性藥物或器械處理。
保持會(huì)陰部清潔干燥,避免過(guò)度清洗或使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。有包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)每日翻洗包皮,防止污垢堆積。若丘疹突然增大、出血或伴有分泌物,應(yīng)及時(shí)就診排除其他疾病。
珍珠性丘疹屬于正常生理變異,不會(huì)影響性功能或生育能力。患者應(yīng)避免因錯(cuò)誤認(rèn)知產(chǎn)生焦慮情緒,更無(wú)須進(jìn)行預(yù)防性治療。日常注意觀(guān)察皮損變化,每年體檢時(shí)可由醫(yī)生評(píng)估穩(wěn)定性,無(wú)需特殊隨訪(fǎng)。合并包皮炎等繼發(fā)感染時(shí)需對(duì)癥處理。
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