肝內(nèi)中強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)可能是肝血管瘤、肝囊腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生或肝癌等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合影像學(xué)特征和臨床檢查進(jìn)一步診斷。
肝血管瘤是最常見的良性肝臟腫瘤,超聲檢查通常顯示邊界清晰的中強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),多數(shù)患者無自覺癥狀,可能與先天性血管發(fā)育異常有關(guān)。肝囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng),但部分復(fù)雜囊腫可能出現(xiàn)中強(qiáng)回聲,通常由膽管發(fā)育異?;蚣纳x感染導(dǎo)致。肝內(nèi)膽管結(jié)石在超聲下呈現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影,常伴有膽管擴(kuò)張,多與膽汁淤積或細(xì)菌感染相關(guān)。肝局灶性結(jié)節(jié)性增生屬于良性增生性病變,超聲可見中央瘢痕形成的星狀低回聲區(qū),周圍呈中強(qiáng)回聲,可能與血管畸形或激素刺激有關(guān)。肝癌的超聲表現(xiàn)多樣,中強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)可能提示富血供腫瘤,常伴有甲胎蛋白升高,危險因素包括病毒性肝炎、肝硬化等。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)中強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和穿刺活檢。日常需避免飲酒和高脂飲食,規(guī)律作息并定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降或皮膚鞏膜黃染等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性可能。
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