小腹右下方隱隱作痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、卵巢囊腫或盆腔炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
闌尾炎是常見(jiàn)急腹癥,初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除,可選用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染藥物輔助治療。
輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)右側(cè)下腹鈍痛,常伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足相關(guān)。確診需依靠尿常規(guī)及CT檢查,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
功能性胃腸病表現(xiàn)為右下腹隱痛伴腹脹、排便習(xí)慣改變,情緒緊張或飲食不當(dāng)可誘發(fā)。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可選用匹維溴銨片緩解痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛,可能伴陰道出血。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),生理性囊腫多可自行吸收,病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。
女性生殖系統(tǒng)感染可引起下腹隱痛、異常分泌物,多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng),治療選用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片,慢性期可配合盆底理療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,女性經(jīng)期做好腹部保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)、伴隨發(fā)熱或嘔吐時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議每年進(jìn)行常規(guī)體檢,尤其是有慢性腹痛病史者需定期復(fù)查超聲和胃腸鏡檢查。
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