老年人失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與年齡增長、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、不良生活習慣等因素有關(guān)。
老年人應(yīng)保持規(guī)律作息,每天固定時間上床和起床,避免白天長時間午睡。睡前1-2小時避免劇烈運動和興奮性活動,可進行輕度伸展運動或溫水泡腳。建立睡前儀式感,如聽輕音樂、閱讀等,幫助身體形成睡眠條件反射。
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換寢具。避免在臥室放置電子設(shè)備,減少藍光刺激??蓢L試使用薰衣草精油等助眠香氛。
焦慮抑郁是老年人失眠常見原因,可通過認知行為療法改善睡眠錯誤認知。家人應(yīng)多陪伴交流,鼓勵參加社交活動減輕孤獨感。學習放松技巧如腹式呼吸、漸進式肌肉放松等,睡前進行15-20分鐘冥想練習。
嚴重失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但需警惕藥物依賴和跌倒風險。合并抑郁可選用米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。慢性疼痛患者可配合加巴噴丁膠囊改善睡眠。
中醫(yī)認為失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān),可服用歸脾丸、天王補心丹等中成藥。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,每周2-3次。睡前可用酸棗仁、柏子仁等中藥材泡茶飲用。配合耳穴壓豆、足底按摩等外治法效果更佳。
老年人失眠治療需綜合施策,日常應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。適當曬太陽有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,白天保持適度活動但避免過度疲勞。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、記憶力減退等癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。治療期間家屬需密切觀察藥物不良反應(yīng),定期陪同復查調(diào)整治療方案。
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