血糖低的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識模糊等。低血糖通常由藥物使用不當、飲食不規(guī)律、過度運動、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
低血糖時交感神經(jīng)興奮會導致心率加快,患者可能感到心慌或心跳劇烈。這種情況常見于糖尿病患者使用降糖藥物過量或未及時進食。輕度心悸可通過進食含糖食物緩解,如糖果或果汁。若反復發(fā)作需調(diào)整降糖方案,避免使用格列本脲片等強效降糖藥。
低血糖刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)會引起全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。常見于運動后未補充能量或注射胰島素后延遲進食。建議隨身攜帶葡萄糖片,出現(xiàn)癥狀時立即服用。長期反復出汗需排查胰島素瘤可能,可通過腹部CT檢查確診。
血糖水平下降會激活下丘腦攝食中樞,產(chǎn)生強烈的饑餓感甚至手抖。多見于飲食間隔過長或碳水化合物攝入不足者。建議采用少量多餐方式,選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包。糖尿病患者可備用胰高血糖素鼻噴劑應(yīng)急。
腦細胞葡萄糖供應(yīng)不足會導致頭暈、視物模糊,嚴重時出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。常見于老年人或肝糖原儲備不足者。發(fā)作時應(yīng)立即坐下防止跌倒,快速補充15克碳水化合物。慢性肝病患者需定期監(jiān)測血糖,慎用二甲雙胍緩釋片等經(jīng)肝代謝藥物。
嚴重低血糖會影響大腦功能,出現(xiàn)言語混亂、嗜睡甚至昏迷。多發(fā)生于夜間低血糖或胰島素使用不當。緊急情況需靜脈注射50%葡萄糖溶液。長期反復發(fā)作可能造成認知損傷,建議使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)預警。
預防低血糖應(yīng)規(guī)律進食富含復合碳水化合物的食物如燕麥、紅薯,避免空腹運動。糖尿病患者需定期校準血糖儀,注射胰島素后嚴格按時進餐。出現(xiàn)意識障礙等嚴重癥狀須立即就醫(yī),不可自行處理。建議所有低血糖患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥史和應(yīng)急處理方式。
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