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如何區(qū)別膽絞痛與心絞痛

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膽絞痛與心絞痛可通過疼痛部位、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、緩解方式及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。膽絞痛多位于右上腹，常由進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，可能伴隨惡心嘔吐；心絞痛多位于胸骨后，常由勞累誘發(fā)，可能伴隨胸悶氣短。

膽絞痛疼痛部位集中在右上腹或劍突下，可能向右肩背部放射，疼痛呈陣發(fā)性加劇，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)患者常采取彎腰屈膝體位緩解，伴隨癥狀包括惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。腹部超聲檢查可見膽囊增大、膽管擴(kuò)張或結(jié)石影，血液檢查顯示白細(xì)胞及膽紅素升高。

心絞痛疼痛多位于胸骨中下段后方，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射，疼痛呈壓榨性或緊縮感，通常持續(xù)2-15分鐘。發(fā)作時(shí)患者被迫停止活動(dòng)，伴隨癥狀包括心悸冷汗、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瀕死感。心電圖檢查可見ST段壓低或T波倒置，心肌酶譜在發(fā)作期可能正常，冠脈造影可明確血管狹窄程度。

出現(xiàn)不明原因胸腹疼痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持安靜，膽絞痛發(fā)作期需禁食油膩食物，心絞痛患者應(yīng)舌下含服硝酸甘油。日常需注意記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，控制體重避免肥胖，戒煙限酒減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，突發(fā)持續(xù)不緩解的劇烈胸痛需立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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