心臟顫動是指心臟電活動紊亂導致的心律失常,主要表現(xiàn)為心房或心室肌纖維快速無序收縮。根據(jù)發(fā)生部位可分為心房顫動和心室顫動,前者常見于慢性心血管疾病患者,后者屬于危及生命的急癥。
心房顫動時,心房率可達每分鐘350-600次,但僅有部分沖動通過房室結(jié)下傳,心室率通常不規(guī)則?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶或乏力,部分人無明顯癥狀。長期未控制的心房顫動可能增加腦卒中風險,因心房內(nèi)血流淤滯易形成血栓。常見誘因包括高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、飲酒過量等。治療需結(jié)合抗凝治療預防血栓,控制心室率藥物如美托洛爾片、地高辛片,或使用普羅帕酮片等轉(zhuǎn)復竇性心律。
心室顫動屬于致命性心律失常,心室肌失去協(xié)調(diào)收縮能力,無法有效泵血,數(shù)分鐘內(nèi)可導致意識喪失和猝死。常見于急性心肌梗死、嚴重心肌病、電解質(zhì)紊亂等情況。急救需立即進行心肺復蘇和電除顫,藥物可靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液。存活患者后續(xù)需植入心臟復律除顫器預防復發(fā)。
出現(xiàn)不明原因心悸或暈厥應及時就醫(yī)檢查心電圖,確診心臟顫動類型后需嚴格遵醫(yī)囑用藥。日常需控制血壓血糖,限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。心房顫動患者應定期監(jiān)測INR值若使用華法林鈉片,避免劇烈運動誘發(fā)心室率增快。心室顫動幸存者需避免過度勞累并定期復查心功能。
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