羊水破了的主要癥狀包括陰道突然流出無色無味的液體、液體持續(xù)流出無法控制、可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為高位破水和低位破水,前者液體流出較慢,后者則呈現(xiàn)大量涌出。
陰道突然流出清澈無味的液體是羊水破裂的典型表現(xiàn)。液體可能呈溫?zé)岣?,與尿液不同,無法通過憋尿控制。高位破水時(shí)液體流出量較少,可能被誤認(rèn)為分泌物增多;低位破水則會(huì)出現(xiàn)液體快速浸濕衣物的現(xiàn)象。
羊水破裂后液體持續(xù)或間歇性滲出,改變體位時(shí)可能加重。與排尿不同,滲漏不受意識(shí)控制,使用衛(wèi)生巾后仍會(huì)快速浸透。孕婦平躺時(shí)若液體流向?qū)m頸后方,可能出現(xiàn)暫時(shí)性停止流出的假象。
約半數(shù)孕婦在胎膜破裂后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮。宮縮初期表現(xiàn)為下腹部間歇性發(fā)緊或酸痛,逐漸發(fā)展為有規(guī)律的陣痛。部分孕婦可能先出現(xiàn)宮縮后發(fā)生破水,兩者均為臨產(chǎn)征兆。
胎膜破裂后胎兒下降壓迫盆底,可能產(chǎn)生明顯的下墜感或壓迫性疼痛。部分孕婦會(huì)感覺胎動(dòng)位置下移,行走時(shí)有異物感。這種情況常見于胎先露部已入盆的孕婦。
少數(shù)情況下羊水可能呈淡綠色(混有胎糞)或淡紅色(混有血絲),提示需要緊急醫(yī)療干預(yù)。若破水后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或液體有異味,需警惕宮內(nèi)感染可能。
發(fā)現(xiàn)疑似破水癥狀應(yīng)立即平臥并使用干凈護(hù)墊,記錄破水時(shí)間、液體顏色和氣味。避免沐浴或劇烈活動(dòng),防止臍帶脫垂。無論是否伴隨宮縮,均需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。途中盡量保持臀部抬高體位,攜帶產(chǎn)檢資料以便醫(yī)生快速評(píng)估胎兒狀況。分娩前需定期監(jiān)測(cè)胎心和體溫,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
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